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Gestione dei pazienti COVID-19 nella rete territoriale
Deliberazione XI/3913 del 25 novembre 2020
La Giunta della Regione Lombardia, con Deliberazione XI/3913 del 25 novembre 2020, valutata la necessità di procedere sulla scorta dell’andamento epidemiologico dei contagi da SARS-COV-2 e delle ulteriori misure urgenti adottate, a un aggiornamento dei contenuti delle DGR 3226/2020 e 3524/2020, ha approvato il documento “Aggiornamento degli atti di indirizzo ex DD.G.R. N. 3226 del 9/06/2020 e 3524 del 5/08/2020” che parzialmente modifica l’Allegato A della DGR 3226/2020 e l’Allegato 1 della DGR 3524/2020, in particolare per quanto riguarda: la regolamentazione degli ingressi e dei rientri degli utenti, degli accessi di soggetti esterni, della durata e del termine di isolamento e quarantena degli utenti, il ruolo delle ATS e degli Enti gestori, e l’organizzazione dei trasporti per il tramite della Centrale Unica dimissioni post- ospedaliera nella rete territoriale residenziale.
La Giunta lombarda, inoltre, che la detta Deliberazione ha istituito le Degenze di Comunità di base pro-tempore esclusivamente dedicate a ospiti/pazienti COVID-19 asintomatici/paucisintomatici dell’area anziani, disabili, della salute mentale e dipendenze, prevedendo, ad integrazione di quanto disposto con DGR 3681/2020, che il ricovero dei pazienti COVID-19 asintomatici/paucisintomatici possa avvenire anche nel setting Cure Intermedie (riabilitazione ex art. 26 e post acute) rivolte prevalentemente a un’utenza assimilabile, come complessità assistenziale e intensità di cure al profilo di cura 1 ex DGR 3383/2015.
L’ATS, pertanto, dovrà attivare specifiche procedure ad evidenza pubblica per l’identificazione di Degenza di Comunità di base e di nuovi posti di Cure intermedie, nel rispetto di quanto ivi indicato e con attività estesa fino al 31 maggio 2021, nel limite complessivo di 400 posti ai sensi della DGR 3681/2020, prevedendo che le tariffe in vigore nelle Cure Intermedie per le tipologie di setting indicate siano riconosciute anche ai pazienti COVID-19 positivi asintomatici/paucisintomatici inseriti, ai sensi della Deliberazione in commento, su posti già a contratto o su contratti attivati ai sensi della DGR 3681/2020, con continuità di applicazione anche dei rispettivi valori di giornate soglia e relativa remunerazione.
La Giunta della Regione Lombardia, con la Deliberazione, ha esteso, altresì, l’applicazione della maggiorazione tariffaria di 40€ per giornata di effettiva presenza in struttura per pazienti COVID-19 positivi già inseriti su posti accreditati e a contratto, alle strutture residenziali ivi indicate (Servizio Terapeutico Riabilitativo Minori (SRM), Area salute mentale - strutture residenziali psichiatriche, Area salute mentale - strutture residenziali di NPIA, Comunità residenziale per le dipendenze) e l’applicazione, anche a queste strutture, delle condizioni individuate nell’Allegato 2 della DGR 3782/2020 circa il periodo di operatività (da febbraio 2020 fino al perdurare dello stato di emergenza), i criteri di riconoscimento e di assoggettamento al budget di struttura.